Aborto espontáneo recurrente: ¿cuál es el papel de la nutrición?

Importante: este artículo habla acerca de pérdida del embarazo y aborto espontáneo recurrente por lo que, quizá, sea un tema que no quieras leer en estos momentos y prefieras saltártelo y leer otros artículos de fertilidad en mi blog.

Cuando se trata de aborto espontáneo, tristemente no existen cambios nutricionales que te garanticen el que se pueda evitar otra pérdida ya que muchos abortos espontáneos son debidos a anormalidades en los cromosomas o a causas desconocidas.

Sin embargo, realizar determinados cambios en tu alimentación y estilo de vida puede optimizar tu salud en general y reproductiva y, con ello, mejorar tus opciones de un embarazo con éxito.

¿Qué son los abortos espontáneos recurrentes?

Los abortos espontáneos recurrentes se definen como dos o más abortos espontáneos consecutivos y afectan a algo menos del 5% de las parejas que intentan concebir.

En cerca del 50% de los casos, las causas no se llegan identificar pero es lógico querer buscar respuestas a esta dura experiencia y los especialista en fertilidad llevan a cabo investigaciones para identificar posibles factores que contribuyen a los abortos espontáneos recurrentes.

Por ello, si has experimentado abortos espontáneos recurrentes es crucial realizar tests médicos para intentar determinar posibles causas subyacentes y algunas investigaciones comunes incluyen:

• Análisis de sangre preconcepción generales: estos tests examinan nutrientes como hierro, vitamina D, vitamina B12, ácido fólico y los niveles de glucosa.

• Test de hormonas tiroideas: el hipotiroidismo está relacionado con un aumento del riesgo de aborto espontáneo por lo que es muy importante este test. Por otro lado, evaluar tu ingesta de yodo y selenio con tu nutricionista especializada en fertilidad puede ser de ayuda.

• Screening de condiciones autoimnunes: condiciones como la celiaquía sin diagnosticar o sin un manejo correcto o el lupus pueden aumentar el riesgo de aborto espontáneo recurrente.

• Test genético de MTHFR: algunas variaciones del gen MTHFR que aumentan el nivel de homocisteína pueden estar relacionados con abortos espontáneos.

• Revisión de los niveles hormonales: una producción insuficiente de progesterona en la fase lútea puede afectar a la implantación del embrión en el endometrio por lo que se requeriría un apoyo externo de progesterona.

• Anormalidades uterinas: las investigaciones pueden incluir comprobar la existencia de tejido cicatricial, fibroides o condiciones como la endometriosis y la adenomiosis.

• Test de célula NK (Natural Killer): una actividad aumentada o disminuida de la célula NK puede afectar al riesgo de aborto espontáneo en algunas personas.

• Screening de infecciones: es esencial llevar a cabo un screening de candidiasis, vaginosis bacteriana o enfermedades e infecciones de transmisión sexual ya que cada vez hay más estudios acerca del impacto de la microbiota uterina y vaginal en la implantación del embrión.

• Estudio de cariotipos: este estudio investiga posibles anormalidades en los cromosomas de ambos miembros de la pareja que puedan causar problemas en el embrión.

• Espermiograma: es crítico que los hombres se realicen estudios incluyendo un test de fragmentación de ADN para evaluar la salud del esperma ya que un nivel alto de fragmentación del ADN está asociado a aborto espontáneo recurrente.

Es importante que hables con tu equipo médico sobre estos tests y cuáles serían adecuados para ti.

Las mejores estrategias nutricionales para abortos espontáneos recurrentes

Tal y comentamos al comienzo del artículo, estas estrategias no son específicas para evitar el aborto espontáneo sino que están dirigidas a mejorar la salud en general y optimizar la fertilidad.

Aquí tienes unos consejos basados en la evidencia científica a tener en cuenta:

Alimentos antiinflamatorios: pon tu atención en seguir una dieta rica en alimentos antioxidantes como las frutas, verduras, especias y hierbas aromáticas, aceite de oliva virgen extra y pescado azul como el salmón, las sardinas y la caballa.

Al mismo tiempo, minimiza los alimentos pro-inflamatorios tales como los ricos en grasas saturadas como bollería industrial, mantequillas, parte grasa de carnes, carnes procesadas como panceta, jamón, chorizo o fuet, alimentos ultraprocesados, alimentos ricos en azúcares y carbohidratos refinados y comida rápida preparada en frituras.

Pon color en tus platos: toma mínimo 3 piezas de fruta al día, escogiendo variedad de colores para obtener así mayor variedad de antioxidantes. Los estudios han demostrado que tomar 3 piezas de fruta al día y reducir, al mismo tiempo, la comida rápida está asociado a un 61% de menor riesgo de abortos espontáneo. Anímate también a comer variedad de verduras tomando unas 5 porciones al día y haciendo énfasis en que sean de colores diferentes.

¿Estás incluyendo suficiente pescado y marisco en tu dieta? Incorporar pescado azul (salmón, caballa y sardinas) que es rico en omega-3 dos o tres veces a la semana es importante ya que dan apoyo a la salud y calidad de los óvulos y el esperma, reduce la inflamación y promueve la circulación sanguínea.

Añade toques que ayuden a la actividad antioxidante de tus platos como el aceite de oliva virgen extra, las especias (canela, jengibre, pimienta, etc.) y las hierbas aromáticas (albahaca, romero, tomillo, orégano, etc.).

Come huevos a menudo ya que son ricos en colina, un nutriente que da soporte a la vitamina B12 y al folato, además de ayudar al desarrollo saludable del tubo neural del bebé.

Es importante variar en tu dieta los alimentos proteicos incluyendo diariamente proteína de origen vegetal como las legumbres (lentejas, garbanzos, judías, etc.) ya que puede reducir el tiempo de concepción.

Toma frutos secos a diario ya que son ricos en proteínas y grasas saludables clave como los omega-3, además de proveerte de otros nutrientes beneficios para la fertilidad como la vitamina E, el selenio y el magnesio.

Toma sal en moderación y escoge sal yodada. El yodo juega un papel importantísimo en mantener la salud reproductiva y la fertilidad al dar soporte al correcto funcionamiento de la tiroides que, a su vez, regula la producción hormonal.

Incluye cereales integrales para ayudar en la implantación por lo que escoge las opciones integrales de avena, arroz, quinoa y trigo (pan y pasta) para dar soporte a la salud de la mucosa endometrial.

¿Qué alimentos debo evitar cuando se trata de abortos espontáneos recurrentes?

Para maximizar la salud de tu fertilidad, quizá necesites reducir tu exposición a determinados alimentos y factores ambientales. Pero, es importante recordar que, estamos intentando buscar mejoras y no se trata de alcanzar la perfección. ;)

• Minimiza alimentos que sean ricos en grasas saturadas o trans tales como las carnes procesadas (chorizo, bacon, salchichas etc) y las comidas preparadas ultraprocesadas.

• Evita pescados con niveles altos de mercurio como el atún marlin, el pez espada, el tiburón y la caballa real.

• Limita la toma de cafeína a un máximo de 200 mg al día y recuerda que no sólo el café contiene cafeína sino también el té, el chocolate, las bebidas de cola y las bebidas deportivas.

• Elimina la toma de alcohol, siendo importante que ambos miembros de la pareja lo hagan.

• Intentar minimizar la exposición a químicos disruptores endocrinos, por ejemplo, sustituyendo las botellas de agua y los tupperes de plástico por cristal.

  
  

¿Existe evidencia científica para la suplementación en casos de abortos espontáneos recurrentes?

Sí, la suplementación prenatal es indispensable y va más allá de lo que se suele indicar, que es sólo el ácido fólico. A continuación, te indico mis recomendaciones en cuanto a suplementos pero es importantísimo y clave que tanto el prenatal como otros suplementos de soporte sean individualizados según tus necesidades personales, no se trata de tomar por tomar.

El metilfolato (que no ácido fólico) es una vitamina del grupo B importantísima para dar soporte al desarrollo de la médula espinal y del cerebro (el tubo neural) del bebé. La dosis mínima es de 400 microgramos pero mujeres que presentan unas condiciones de salud determinadas o después de pasar por un aborto espontáneo u otros riesgos puede necesitar hasta dosis mucho mayores.

El yodo es, a menudo, el gran olvidado en las recomendaciones y, sin embargo, es un mineral clave para dar apoyo a la función de la tiroides que, a su vez, es crítica debido, entre cosas, a que la tiroides del bebé no está completamente desarrollada y no es funcional hasta más avanzado el embarazo, lo que significa que tu tiroides debe trabajar el doble de tiempo para mantener la salud de tus células y también las de tu bebé.

La suplementación de yodo también se ha demostrado que ayuda a asegurar una salud cognitiva óptima del bebé. Se necesita al menos 150 microgramos, pero algunas mujeres necesitan más dependiendo de la dieta, de los análisis de laboratorio de la tiroides y de otros factores.

Es importante que tu suplementación prenatal cuente con vitamina D, pero hago hincapié en que debes conocer tus niveles de vitamina D en sangre a través de un análisis ya que no es lo mismo tener la vitamina D dentro de los niveles normales que tener un nivel óptimo para la fertilidad ya que se necesita este nivel óptimo tanto para optimizar la calidad del óvulo como para la salud del embarazo. Investigaciones sobre la vitamina D en el embarazo han demostrado que la insuficiencia y deficiencia de vitamina suele estar presente en mujeres que han pasado por pérdida de embarazo.

La vitamina E ayuda al crecimiento de una mucosa endometrial saludable.

Los ácidos grasos omega-3, especialmente DHA, son críticos no sólo para la salud preconcepcional sino para el embarazo dando apoyo al desarrollo del cerebro y la vista del bebé. Los estudios muestran que un estado óptimo de omega-3 puede reducir el riesgo de nacimientos pre-término.

La mayoría de suplementos prenatales no suelen incluir omega-3 o lo incluyen pero en cantidades insuficientes por lo que es recomendable tomar un suplemento de omega-3 por separado que sea de calidad y bajo en mercurio.

N-acetilcisteína (NAC) por sus beneficios antiinflamatorios ya que estudios han demostrado una mayor tasa de nacimientos en aquellas mujeres con historia de abortos espontáneos recurrentes con suplementación de NAC.

También podemos considerar la suplementación con coenzima Q10 (CoQ10) para ayudar en la mejora de la calidad del óvulo, especialmente en mujeres mayores de 35 años.

Un suplemento probiótico para la flora vaginal, si fuera necesario, para dar soporte al microbioma en los casos de problemas de implantación.

Debido a que la causa de origen del aborto espontáneo puede tener que ver con el esperma y cromosoma masculino no debemos olvidarnos de que también es necesario recomendar suplementos específicos a los hombres para optimizar la salud espermática o un suplemento preconcepcional masculino.

Recuerda, es esencial consultar con un sanitario especializado en fertilidad (como yo) antes de comenzar a tomar suplementos para poder proveerte de recomendaciones personalizadas basadas en tus necesidades específicas e historia médica.

Mientras que la dieta, cambios en los hábitos de vida y determinados suplementos pueden ayudar a optimizar la salud preconcepcional en general y mejorar de manera potencial la situación de tu fertilidad, es importante recordar que el aborto espontáneo recurrente puede tener varias causas subyacentes y que no hay un único acercamiento que funcione para todas.

Es altamente recomendable contar con un/a especialista en salud reproductiva para trabajar en factores personales y desarrollar un plan diseñado a tus necesidades específicas.

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La información dada en este blog es únicamente con propósitos educacionales y no sustituye al consejo profesional sanitario; no pretende diagnosticar, tratar o prevenir ninguna condición médica. Consulta siempre previamente con un sanitario cualificado de manera personalizada antes de cambiar un tratamiento prescrito, medicación, suplementación o dieta.